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家庭急救

2004-12-17

东西南北 2004年12期
关键词:止血带胸骨突发状况

当你的亲人突然在你身边倒下时,你知道如何救治他们吗?

日常生活中,意外事件随时都可能发生,且多数发生在家里。所以每一个人,为了保护自己的亲人,都必须与亲人的突发状况争分夺秒,为你的亲人打一场没有硝烟的战斗。

事前准备为患者赢得时间

1、在突发状况之前,将家庭地址以及准确的方位打印出来钉在电话的旁边。

2、准备好病历、急救单并把它们放在电话机下的抽屉里,这张急救单应该包括:

a、姓名、年龄、出生日期、保险信息、身份证号码;

b、过敏史以及慢性病史、疾病药物史(包括曾经动过手术的种类、年份以及次数,心脏疾病等等),还有以往大病住院医生的名字以及联系方式;

c、紧急状况下最近的亲戚的姓名及电话号码;

d、曾服用药物、注射药物以及曾用维生素的详细列表,包括剂量以及服用时间;

e、保存一张复印件,这样递了一张给急救人员,你还保有一张。

3、让你的孩子也懂得急救。只要你的孩子会说话,他就有资格参与急救。特别当家中经常只有老人和孩子时,老人的突发状况很多时候都要依赖孩子将信息传递出去。

急救人员没到之前的准备

和他说话心理上的压力和恐惧有时候会让病人歇斯底里。你可以和他聊聊他感兴趣的琐事以分散注意力,提出的问题最好是会引发病人思考的。

看好你的宠物当一大堆的人在宠物面前走来走去,还有很多对它来说是“陌生的人”抬着病人走出房间的时候,即便是最最温驯的宠物在这个时候也可能带来预想不到的灾难。

为急救人员扫清障碍动员你的邻居或者是家人站到街道的拐弯处以及那些需要向导的地方。如果在夜间,把楼道里和外面所有灯全部点亮,把堵在路口和楼道里的障碍物全都挪开,清空楼道口停车位,这样急救人员就可以最快速度到达你家。

简单急救方法

有人猝死怎么办?

猝死就是突然心脏停止跳动。患者多表现为突然失去知觉、倒地。应立即按以下方法进行抢救:

第一步确认患者的意识状态、有无自主呼吸和心跳

在患者耳边大声喊叫患者的名字,并轻轻敲打患者双肩。如果患者毫无反应,立即观察患者胸廓有无起伏,触摸颈部的颈动脉看是否还有脉搏。如果呼吸停止,应使患者保持“复苏姿势”熑フ怼⑵轿浴⑼泛笱觥⑺手置于身体两侧牐然后进行心肺复苏术。

第二步清理呼吸道异物,保持呼吸道通畅

解开患者的领带、衣扣煱括女性的胸罩牐充分暴露胸部。迅速清理患者口鼻内的痰、呕吐物等,使呼吸道通畅。一只手的手掌按住患者的前额,将头部向后仰,同时,将另一只手的食指和中指放在其下颚处,抬高下颚,直至上下齿相互咬合。

第三步进行心肺复苏术——人工呼吸和胸外心脏按压

●人工呼吸方法

深吸一口气,捏住患者鼻孔,嘴对嘴熆稍诖郊涓哺且豢楦删簧床迹牻气吹入,每分钟吹气12—16次。如果人工呼吸成功,嘴离开时,患者隆起的胸部会自然下落,并能感觉到患者呼出的气。注意,一次吹气结束,待患者胸部恢复到原来的位置后,进行第二次吹气。

●心脏按压方法

将患者尽可能平卧在“硬”物上(如地板),胸骨正中部位为按压区,先将一手掌根部放在按压区,与患者胸骨长轴平行,另一手掌叠放在前一手背上,并保持平行,两手指相互扣锁或伸展,但不应接触胸壁。按压时依靠肩和背部力量,垂直向下用力按压,使胸骨压低约3—5cm,随后突然松弛,注意手掌不要离开患者的胸部。速率约100次/分钟,按压和放松时间大致相等。

●人工呼吸与心脏按压配合进行

单人进行救助时,进行15次心脏按压后,进行2次人工呼吸,后重复进行。两人进行救助时,一个人做5次心脏按压,另一个人做1次人工呼吸,两人交替进行。直到患者有呼吸或救护车到来。

气管异物梗阻怎么办?

儿童常把东西放到嘴里玩,容易误入呼吸道引起阻塞。而成年人多因进食时说话、发笑时食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。

对不完全阻塞者,应尽快送医院救治,但不要喂水或进食。而完全阻塞者,必须采用海氏急救法尽快抢救。

●站位救护者站在患者身后,用双手围住患者的腰部。以一手握拳,拇指侧抵住患者的上腹部。另一手压住握拳的手,向患者腹部做快速向内上方的挤压。如患者是妊娠后期或肥胖,可采用胸部冲击法:将拇指侧置于患者胸骨中部,注意避开肋骨缘及剑突,另一只手紧握此拳向内、向上冲击5次。必要时可以重复。

●卧位患者仰卧于地上,救护者面向患者,两腿分开跪在患者髋部两旁。双手叠放,下面手掌的掌根放在患者的上腹部,做向内上方的挤压。同样,对妊娠及肥胖患者,可采用胸部冲击法。

创伤止血的方法

静脉出血暗红色的血缓缓流出,只采用普通包扎止血的方法不能够止血,需采用局部加压包扎法,压迫伤口5—15分钟才能够止血;同时还应使受伤部位抬高。

动脉出血鲜红色的血随心脏的收缩而大量涌出,成喷射状,出血速度快,出血量大。止血方法有指压法和止血带法两种。

●指压法用手指压迫出血部位的上方,用力压住血管,20—30分钟出血不停止,就应改用止血带法。

●止血带法四肢大出血时常用此法。在出血部位的上方,如上臂或大腿的上1/3处,先用毛巾或棉垫包扎皮肤,然后将止血带拉长拉紧缠绕在手巾等物外面,不可过紧也不可过松,以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管,三角巾、领带、围巾亦可用,严禁使用绳子、铁丝等细窄之物。每30—50分钟放松一次止血带,每次2—5分钟,放松止血带时采用局部加压止血法。再次结扎止血带时,其部位应稍加移动,以免损伤局部皮肤。

注意不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血;不要去除血液浸透的敷料,而应在其上另加敷料并保持压力。动脉出血经初步止血后必须尽快送医院治疗。

家庭急救六忌

忌一律平卧例如心脏功能衰竭的患者就适合于坐位,平躺反而会加重病情;肚子痛的患者有时侧卧屈膝可以减轻疼痛。

忌胡乱用药一定要了解药物的适应证、用量及用法,切忌自作主张,随便服用。

忌一概喝水这种习惯是很可怕的,如给昏迷患者灌水可能引起窒息;胃肠道外伤及肠梗阻的患者喝水可加重病情。

忌忽视小伤口表面的小伤口一般都能自行愈合,但如遇到锈铁钉等刺伤时要高度重视,应该立即清洗消毒伤口,同时尽快到医院注射破伤风抗毒素。

忌还纳脱出物某些严重外伤的人,腹腔内脏器脱出熑绯ψ拥龋牐这时千万不要盲目把脱出的内脏塞进腹内,最好用干净的纱布等覆盖脱出物后,急送医院处理。

忌舍近求远抢救伤病员必须争分夺秒,应该把患者送到最近的医院救治。切勿只顾把患者送到某著名医院而不顾路途遥远,延误抢救时机。

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