谢明霞

老胡从55岁患高血压起就一直看心血管科，定期检查吃药，药物治疗效果也比较好，血压控制在一个较平稳的范围内。但随着岁月增长，疗效越来越差，医生加大用药量、联合用药，血压依然无法达标，整个人每天晕晕沉沉的，没精神。医生建议他看肾病科，经过肾血管B超和造影，发现他肾动脉严重硬化导致了肾血管病变。老胡接受了肾血管置放支架的治疗，以后再配合药物治疗，现在他的血压又恢复了达标水平，感觉舒服多了。

专家点评：现在，很多高血压患者一上医院只盯着看心血管内科，其实血压和肾脏的关系非常密切，高血压病会引起肾损害，肾脏病变同样可引起血压高。人体是一个大的血循环系统，而肾脏是由微小血管组成的脏器，是全身血管的一部分。长期高血压作为一个大环境，可以导致肾脏这个小环境的缓慢改变。如引起肾缺血性改变，肾小球和肾小管功能受损。改变的程度与高血压病程的长短及严重程度有关。而一些急骤突然发展的高血压还可以引起肾小动脉弥漫性肾病变，导致肾功能急剧恶化。临床上仅10％左右的患者不出现肾脏病变，绝大多数高血压病患者都可发生肾脏改变，随着年龄的增长，肾小球硬化亦加重。像老胡这样及时转到肾病科来看病的并不多，一些患者一味吃降压药，不调整治疗方案，待到出现慢性肾功能衰竭、尿毒症时，已失去了最佳的治疗时机。

据有关统计数据显示，上世纪80年代起美国新透析患者按7％～11％的年增长率增长，而高血压是引起这一增长的重要原因之一。……