郭继鸿

急性心肌梗死(心梗)是一种危急重症，医务人员对其诊断、治疗和护理都相当重视，加上病人发病时的剧烈胸痛、濒死感以及重症监护室中的特殊气氛，往往使病人充满了对死亡的恐惧。这些病理和心理因素很可能使一个原来健康的人在心梗发作后丧失治疗的信心。如果病人敞开胸怀，在战略上藐视疾病，在战术上重视疾病，注意心梗恢复期的调整和保养，仍然可以享受高品质的生活。因此，病人在心梗恢复期应该——

◆ 随时注意病变

经过正规治疗，心梗急性症状可以较快控制，1周后再次梗死的可能性不大。许多病人在心梗发作后仍然可以正常生活许多年，期间并没有心绞痛发作；少数病人在运动或情绪紧张时会发作心绞痛，经常需要住院治疗；还有少数人在急性期后出现劳力性呼吸困难，甚至不能平卧，或者少尿、下肢水肿、食欲下降，说明心功能已经受到损害，需要长期抗心力衰竭治疗。

心肌梗死抢救成功只是解决了病人当时的安危问题，但其病变仍然存在。恢复期在家休养时必须注意：坚持系统的治疗，严格按医嘱服药，定期复查，掌握疾病的动态发展。病人应长期服用ABC药物（A－阿司匹林，B－β受体阻滞剂，C－他汀类调脂药等）作为二级预防，外出时要随身携带硝酸甘油片。复查时要注意血压、观察有没有心梗后心绞痛、心力衰竭、心律失常，有无危险因素如高血糖、血脂异常、高尿酸血症等，以便及时防范。

◆ 加强恢复保养

1992年维多利亚健康宣言中曾提出“健康四大基石”：合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡，这几点也非常适用于心梗患者恢复期的保养。……