常　俊

2003年9月21日，新华社播发了一则电讯：据已披露的药物的不良反应报告显示，抗生素、解热镇痛药、中药已成为不良反应的“三大祸首”。传统观念认为，中药安全、无毒素副作用，加上某些医疗广告的推波助澜，顺藤摸瓜不良反应问题常被忽略。“报告”再向人们敲响了滥用药物的警钟，中药不良反应不容忽视。

中药在我国有着数千年的悠久历史，为中华民族的健康、繁衍做出了不可磨灭的贡献。由于中药的疗效持久、稳固，毒副作用小，广为人们喜爱，现仍在广泛地使用，并随着对中草药的广泛研究而健步走向世界。但近几年来，以马兜铃酸为代表的中药制剂导致的不良反应已引起国内外医务人员和患者的广泛关注。

中药为何会导致不良反应

“是药三分毒”，这句民谚在中国已流传了数千年。自古就有“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，一日而遇七十毒”的传说。自夏、商、殷、周以来的数千年历史长河中，历代医家都认识到中药毒副作用的存在，《神农本草经》、《药典》、《方典》……无不对有不良反应的中药标注“大毒”、“小毒”或“有毒”的警示。

中药的不良反应是由中药的毒副作用所致，但原因是多方面的，如中药的基原不同，则所含的化学成分、生物活性及毒性就存在差异；不同地区、不同厂家炮制的中药质量参差不齐，炮制后药材的毒性变化也不同。古时十分强调“道地药材”，可如今中药使用的面广量大，“道地药材”无法“道地”，跨地区、跨纬度引种药材，导致本来就复杂的中药成分更为复杂。