费国忠

绿茵场上，足球运动员维维安·福突然离去的一幕还近在眼前，悲剧又接二连三地发生了，菲律宾外长布拉斯·奥普莱在从东京前往曼谷的途中，突发急性心肌梗死而迅速离开人间；年仅２４岁的匈牙利足球运动员费赫尔，又倒在了球场上……一件件活生生的事例证明，任何原因均可使人们的心脏停止跳动，导致死亡的发生。当心跳停止时，及时施行心肺复苏术，则成为挽救病人生命的关键。

所谓猝死，即一个表面看来似乎很健康的人，突然地、意想不到地在发病后24小时内死亡。事实上，这种突然发病的患者大多在发病后6小时内死亡；而在院前急救的工作中发现，绝大多数的患者在发病后1小时内便死亡。还有一种更为凶险的急症，病人于发病后立即死亡，医学上称之谓即刻死，使人猝不及防。就发病和死亡形式看，以上这些均属于猝死。

● 如何判断猝死的发生

要准确判断猝死的发生，必须掌握以下几个要点：

首先，判断该病人的意识，可通过叫喊、拍打肩膀、刺激其人中穴等方法（图1），若无任何反应，则该病人很可能已发生猝死，至少已发生了昏迷。

然后，将病人作为一整体放平，可通过触摸病人的颈动脉（在喉结旁2厘米处，图2），以及检查有无呼吸等方式加以确定，如颈动脉搏动消失、呼吸停止，且病人脸色苍白，即可确定病人发生了猝死，在拨打急救电话的同时，要立即进行现场急救。

● 关键的4分钟

病人发生猝死后，心跳、呼吸即停止，脑组织内所剩余的能量（ATP）极其有限，这时便被称为临床死亡，但此时常还能维持4分钟。