许锦东

一天，我在参加退休教师体检，仔细看了看一位教师老张的心电图时，大吃一惊，因为其心电图上有前壁心肌梗塞的表现。

当我把心梗的消息告诉张老时，这个刚退休不久的老教师连连摇摇头，拍拍自己的胸脯说：“身体棒棒，吃饭喷香，你有没有搞错啊！”

老张的一盆冷水使我一下子心里没了底，我开始怀疑起自己的眼睛来，尽管对张老的态度有些不愉快，但医生的职责使我不敢怠慢，又为老张复查了一遍心电图，病理性Q波和抬高的S—T段确实提示老张可能发生了心肌梗塞。病人血压为150/100mmHg，稍有点高，但是心前区并无胸闷和疼痛，上腹部也没有明显的不适等自觉症状，精神状态尚好，能正常工作，在我的一再要求下，并反复正告他该病的严重后果，他最终决定去医院作进一步检查。

心脏彩超检查显示前壁变薄，心脏的运动能力减弱，二尖瓣舒张功能下降，而心脏科医生建议他作冠状动脉造影，以便进一步明确诊断。结果发现老张的左冠状动脉有散在的斑块，这是心梗的表现，而冠脉的左前降支的部分分支则已完全闭塞，左后侧支、后降支也均见散在斑块和不同程度的局限性狭窄。结合患者的其他检查，最后确诊为：冠心病，广泛前壁心肌梗塞，高血压病二期。

老张一看诊断，吓出一身冷汗，腿都软了，心中暗自思忖：“幸亏听大夫的话，不然死都死得不明白！”赶紧住院治疗。

一般说来，冠心病发作都有气短、胸闷、心慌、胸痛等自觉症状……