儿童反复腹痛与幽门螺旋杆菌
2004-04-29
大众健康 2004年5期
关键词:儿童
肖晓是个活泼健康的孩子,上了五年级以后,经常喊肚子痛,一会儿指胃,一会儿指肚脐,家长也没注意,总以为是吃不合适或肚子着凉了,后来干脆吃了驱虫药,结果还是不管用。肖晓渐渐不愿吃饭,有时恶心呕吐,脸色发黄,瘦了不少。到医院查血幽门螺旋杆菌抗体(Hp-Ab)阳性,胃镜检查十二指肠及胃小弯部各有1cm×1cm溃疡,胃黏膜充血水肿,还有浅表糜烂,胃黏膜组织尿素酶活检(HPUT)阳性。当医生告诉家长,肖晓是幽门螺旋杆菌相关性胃炎(Hp-G),并有胃、十二指肠溃疡时,他们都大吃一惊,怎么也没想到孩子肚子痛居然竟是幽门螺旋杆菌(Hp)捣乱,尤其是根本不知道什么是幽门螺旋杆菌(Hp)。看着家长疑惑的样子,医生告诉他们,幽门螺旋杆菌是一种有鞭毛的螺旋杆菌,1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃活检中分离出来的。1987年Morris口服了幽门螺旋杆菌,结果引起了急慢性胃炎,并在胃黏膜上找到了Hp,经清除Hp后,自觉症状消失,从而证实了Hp是胃炎的致病因子。Hp靠表面的网状结构定居于胃黏膜,其螺旋结构黏附于胃黏膜上,它所具有的尿素酶可以迅速水解尿素,使局部氨浓度增高,使胃黏膜受损。它所分泌的肽酶及胃蛋白酶水解黏蛋白,使黏膜屏障破坏,外毒素还使胃细胞发生空泡变性。儿童慢性反复腹痛有三分之一是慢性胃炎,其中大多数是幽门螺旋杆菌相关性胃炎(Hp-G),它与溃疡、胃癌的关系受到普遍重视,尤其是Hp感染人群发生胃癌的危险性是正常人群的6倍。……
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