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剧烈咳嗽须防晕厥

2004-04-29张传生

祝您健康 2004年5期

张传生

周大爷今年75岁,喜好吸烟,烟龄少说也有50年了。平时没啥大毛病,就是近10多年一到冬春季节就咳嗽、咳痰,用周大爷的话说,“这叫烟咳。,医生诊断他为慢性支气管炎,每看一次病,医生总要劝他戒烟,他当医生的面表示立马就不抽了,可一回家还是一边咳嗽,一边吞云吐雾,老伴儿为此不知和他吵闹过多少回,可他就是“本性难改”。不过,今年周大爷不知是年龄逐渐增大,还是气候寒冷的原因,咳嗽得特别厉害,有两次剧烈咳嗽时突然晕倒,不省人事,连小便都拉到裤裆里,还把额头碰掉一块皮,儿女急忙将他送到医院看急诊,做了心、脑电图检查并无大碍,医生做了对症处理后告诉说,这叫咳嗽晕厥综合征。

啥叫咳嗽晕厥综合征?医学上常指由于剧烈咳嗽引起一过性意识丧失的临床综合征,发生后多能自行醒来,一般不留后遗症,但有一些病人常因为跌倒而受伤。那咳嗽又为啥会引起晕厥?研究发现,可能有以下几个原因:一是脑震荡学说,认为剧烈咳嗽脑积液压力迅速增高,脑供血暂时缺乏,脑细胞因缺血而使大脑受压产生震荡样作用,造成意识丧失。二是剧烈咳嗽不仅可使胸、腹腔压力迅速增高达40千帕,而且可将升高的压力通过硬脑膜下腔传递到脑内,使脑积液压力迅间增高,压迫脑内血管的供血而使脑缺血晕厥。三是剧烈咳嗽时由于胸、腹腔压力骤然升高,使静脉血回流到心脏的量减少,自然从心脏泵出的血就少,脑也因此缺少血液供应。……

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