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此“心绞痛”非彼“心绞痛”

2004-04-29饶术成

祝您健康 2004年6期
关键词:冠心病

饶术成

4月8日是张姨50岁的生日,这天中午,一家人围坐在一起共同祝愿她生日快乐,气氛十分热烈,她很高兴,多喝了几口酒,饭后又陪伴老姐妹们打了几圈麻将。这样一折腾下来,到了下午3点钟,她开始不舒服了,感觉心前区有压榨样的疼痛,并且向左肩部放射。其实像这样的情况已经有1年了,开始时,张姨曾到医院检查,运动负荷试验呈阳性,医生诊断为“冠心病”。但张姨并无高血压、冠心病家族史,本人也无高血压,住了10天的医院,病情缓解后出院,照样上班,平时只有在劳累或情绪紧张时偶有发作,有时可自行缓解,有时要舌下含化硝酸甘油才能缓解。

这次“冠心病”发作同样经过舌下含化硝酸甘油后缓解,但子女们总觉得张姨的病应该进一步检查确诊,于是,就送张姨到市人民医院就诊。最后检查发现,虽然运动负荷试验呈阳性反应,但X线胸片和超声心电图检查均未发现异常,冠状动脉造影显示为正常冠状动脉,并无动脉粥样硬化,医生诊断为“X综合征”。

张姨有些奇怪,不是冠心病吗?怎么变成了从没听说过的X综合征。

医生解释道,X综合征是一种原因尚未完全清楚的缺血性胸痛,它多见于中年人,有类似冠心病心绞痛样的症状,心电图上也显示有心肌缺血,但冠状动脉造影正常。95%的病人在心绞痛发作前有不同程度的心率加快,血压升高,以致心肌耗氧量增加,发作时还伴有自主神经功能紊乱的症状,如心悸、多汗、易激动、忧郁、失眠等。……

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