产前监护:预报胎儿安危
2004-04-29林树侯
家庭医药 2004年6期
林树侯
胎儿在子宫内生长发育,爸爸妈妈看不见摸不着,对其是否正常、健康,心里没有数。对于这种情况,只要做好产前胎儿监护,便可随时跟踪胎儿的健康情况,一旦胎儿出现异常,也可早期处理。
产前胎儿监护的对象主要是高危妊娠,如孕妇有甲亢、血红蛋白病、紫绀型心脏病、高血压、妊娠高血压综合征,或胎儿有高危因素者,如胎儿宫内生长迟缓、羊水过少、羊水过多、多胎妊娠、过期妊娠,母儿血型不合、胎动减少、死胎史等。
胎儿监护一般从妊娠32周开始。若孕妇有糖尿病或多个高危因素并有胎儿生长迟缓现象,应提前到21~28周。监护的次数,以孕妇及胎儿的情况而定,一般情况下,每周1~2次即可;若是高危孕妇,每周可监护2次。若在监护过程中发现异常,应进行多种监护方式以证实,并持续监护到正常为止。
目前最常用的胎儿监护方法是胎儿电子外监护仪,不需进入宫腔,是无创性的,方法比较简单。现将其作用简介如下:
胎心率的监护
一个人心搏频率可以反映其潜力和健康状况,太快太慢都不正常。同样,从胎儿的心率也可以判断其储备能力。用监护仪记录下来的胎心率,形成一条曲线,在没有胎动、没有宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率,医学上称为胎心基线。胎心基线在120~160次/分为正常。大于160次/分,或小于120次/分,均不正常。正常情况下,胎心率基线有小的周期性波动,波动范围10~25次/分,1分钟内波动6次以上。基线波动表示胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现;……
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