张善凤

女性孕期哮喘的用药是哮喘治疗中的一种特殊情况。病人及其家属既希望哮喘得到良好的控制，使母婴顺利渡过孕期和分娩，又要求能预见和避免药物可能给胎儿带来的危害。因此，哮喘药物的选择与应用，对孕妇及其家庭具有重要的现实意义。

孕期女性哮喘的病情复杂多变，有时甚至是戏剧性的，具体到每个患者时常难以准确预料。现代医学研究证实，哮喘对孕妇及胎儿都有影响，约有三分之一的哮喘患者孕期病情加重，在病情加重的孕妇中，妊娠第29周至36周时最为严重。但严重哮喘只要给予恰当的处理，就不会对妊娠及分娩产生不良后果，相反，若不能有效地控制哮喘发作，就会给孕妇及胎儿带来很大的危害。大多数患者过分担心孕期哮喘用药对胎儿产生的有害作用，而往往忽视了哮喘本身对孕妇及胎儿生长发育的不利影响。因此，孕期应用药物控制哮喘是非常必要的。

哮喘孕妇最关心的莫过于哮喘药物的致畸作用，事实上导致胎儿畸形的关键时期是在妊娠第8至12周，之后用药则一般不会引起胎儿严重畸形，但有可能影响胎儿组织器官的功能。专家们对哮喘药物的致畸形作用做过以下分类：一是无危害类，但实际上这类药物目前并不存在；二是无明显危害类，如间羟舒喘灵、色甘酸钠、氯苯吡胺等，这类药物是安全的，常规使用无妨；三是不能排除危害类，如舒喘灵、异丙喘定、氨苯碱等，这些药物也可使用。……