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本期话题:胆结石

2003-04-29

大众健康 2003年3期
关键词:手术

今年我们单位健康体检,发现一些人患胆结石,对胆结石这种病,大家都不太了解,请问,何谓胆结石?胆结石是怎样发生的?

河北辛集周一帆:

胆结石又称胆石病(症),是胆道系统(包括胆囊、肝外胆管和肝内胆管)结石的统称。根据结石存在的部位,又可细分为:胆囊结石、肝外胆管结石(此种结石多数是由胆囊结石排出和移行而来,少数是在胆管内原发的)和肝内胆管结石。因结石存在的部位不同,治疗上也有某些差异。

成分不同的胆结石其发生原因也不同。胆固醇性结石是胆汁中胆固醇浓度增高,并不断在胆道系统(特别是胆囊)析出和堆积的结果。近年来,我国由于生活水平的提高和饮食结构的改变,此种结石的发病率明显增高。流行病学调查,有些地区(主要是城市)的人群发病率可高达7%。胆红素钙性结石是当胆道系统感染时,一些细菌(特别是大肠杆菌)可使结合胆红素水解成非结合胆红素。后者又与胆汁中的钙结合,成为不溶解的胆红素钙在胆汁中存在。当胆道系统中有寄生虫残体、细菌菌落、手术线头等异物时,胆红素钙就会以这些物质为核心,集结沉淀形成胆红素钙性结石。此种结石过去主要发生在农村,近年来随着农村卫生条件的改善,肠寄生虫病大为减少,其发生率也明显降低。

我父亲因心脏病住院时,医生行常规B超检查,说他患了“泥沙样”胆结石,请问,何谓泥沙样胆结石?

北京石景山李银兴:

结石的形状与结石的成分有一定关系,比如,胆固醇结石的体积多较大,颜色常为棕褐色,质地坚硬,呈圆形、椭圆形或多面体形,可单发、多发。……

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