刘维祥

b型流感嗜血杆菌是流感嗜血杆菌的一个型，是流感嗜血杆菌中主要引起疾病的菌型，能引起脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎、关节炎、骨髓炎、心包炎等疾病。它不是引起流行性感冒的病原体，流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的。b型流感嗜血杆菌引起的疾病是全球性疾病，任何季节都可发生，3～5月和9～12月常为发病的高峰期，主要感染对象是5岁以下儿童，主要传播途径是唾液飞沫和手直接接触。b型流感嗜血杆菌在许多国家是细菌性脑膜炎的最主要病因，其病死率高达5%，神经系统后遗症占15%～30%，其中最严重的是智力障碍和听力丧失。

由于b型流感嗜血杆菌生长要求苛刻，难以培养，因而容易延误诊断。由于国内存在滥用抗生素的现象，b型流感嗜血杆菌已对多种抗生素产生耐药性，许多患病儿童不能得到有效的治疗，给患儿带来极大痛苦。对于该病，最好的办法是及早免疫预防，避免婴幼儿患病。预防b型流感嗜血杆菌的疫苗叫Hib疫苗。现在世界上有二十多个国家将Hib疫苗列入国家计划免疫并取得了成功，使得b型流感嗜血杆菌引起的疾病大大减少，甚至消失。因此，该疫苗被纳入世界卫生组织扩大免疫规划范围内。目前，北京市对该疫苗也实行自愿接种的原则。

当前所用的Hib疫苗是载体结合疫苗，由于所结合的载体不同，疫苗免疫反应和免疫程序也有所不同。一般是对2个月～5岁的儿童接种。基础免疫根据开始的年龄不同可以接种1～3针，年龄越大，针次越少。……