许锦东

正常的心脏先有电的激动，后有机械性收缩和舒张，从而有节奏地泵出血液，供应人身脏器的代谢需要。心脏电活动的起源点是右上方的一个微小结构──窦房结。在正常成人休息时，窦房结有规律地每分钟发出60～100次电脉冲，向整个心脏传布。当人运动时，窦房结也会根据需要及时调整，使发出电脉冲频率加快。如果窦房结之外的心脏组织，如心房或心室，在窦房结以正常节律发出电脉冲之前抢先激动，控制心脏的电活动，就会使心脏在没有充分被血液充盈之前，提前收缩一次，我们称这种情况为期前收缩或早搏。如果搏动的产生部位在心室，即为室性早搏；如早搏产生在心房，就是房性早搏。室性早搏比房性早搏更多见，为临床上最常见的心律失常。早搏常见于各种心脏病，例如室性早搏在心肌梗塞、心肌病的病人中十分常见。但早搏发生在正常心脏也并非罕见。因此，单纯的早搏不能与心脏病划等号。

发现有早搏的病人应当到医院检查，明确有无心脏病。主要检查手段包括医生问诊和体格检查、X线胸片、超声心动图和运动试验心电图。没有心脏病的早搏称之为良性早搏，见于心脏正常的人，或至少使用现有的检查手段不能发现心脏的结构和功能有异常的人。良性早搏的发生随年龄增长而增加。许多有早搏的人本无自觉症状，而是在体检时无意中发现的。有些病人可觉心悸、胸闷、类似坐电梯快速升降时的感觉或心脏偶然的有力搏动。……