蔡　旭

在刚刚过去的20世纪，医学模式经历了由机械医学到生物医学再到生态医学的三次革命。对于我们还不十分熟悉的生态医学，有关专家的解释是：生态医学强调以人为本，目标是保护人类与不同层次的内外环境保持生态平衡，达到生理、心理及社会适应的完好状态，使人的寿命达到理想水平。改变既往孤立的、局部的、静止和片面的对健康的认识，而从整体、全面、动态的角度来研究人类健康。在国外，产科是最阜引入生态医学模式的科室之一。早在20世纪70年代，发达国家的产科就已摒弃生物医学模式，推行以人为本、尽量减少不必要的医学干预，让产妇充分享有知情权和选择权的生态医学模式。目前在我国。无论是卫生部与世界卫生组织共同开展的“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目，还是在全国范围内推行的“爱母行动”，都将极大地促进生态医学模式在我国产科的推广。

多年来，产妇的呻吟声与医护人员的训斥声似乎永远充斥着产科：“三床，别叫了”、“脱衣服，别动!”、“还生不生了?使劲!”这些司空见惯的训斥并不都是恶意的，但却有可能成为每一个经历过分娩的女人心中永远的阴影。作为“自然分娩”国际合作项目的一项重要内容，以人为本的产时服务新模式正在我国逐步推广。

在北京妇产医院，产时服务新模式的开展使医护人员更多地使用礼貌用语。“请尽量不要动”、“请把衣服换掉”、“祝贺你们生了一个男(女)孩”，短短几个字的变化让处于应激状态下的产妇及家属如沐春风。……