郭　立

自然流产是孕妇的常见病，在所谓的“妊娠报废”中占大部分。早期流产指妊娠20周以前胎儿死亡。中期指20～28孕周内死亡。晚期指28孕周以上死亡。

自古以来，人们始终把自然流产当成一件“伤母害子”的坏事。随着医学科学的进展，这种传统的说法已受到强有力的挑战。科学实践证明，在一般情况下，自然流产对于个人和社会来讲，并非是坏事。

强扭的瓜不甜，坐不住的胎硬保，生下的孩子也难以如意。据国内外大量临床资料统计，在已明确为妊娠的妇女中，自然流产率为10％左右。但这只是人们肉眼看得见，孕妇自己察觉到的那一部分，而多数自然流产往往是在不知不觉中进行的。有的表现为“一次过量的月经”，有的表现为“月经退后了几天”或“月经期拉长”，孕妇自己很难察觉到。国外专题研究的结果表明，在受孕的妇女中竟有75％的孕卵或胚胎是自发性流产，真正能使孕卵发育成足月胎儿的只占受孕总人数的25％左右，就像果树结果一样，虽然初期结得很多，但却在中途中出现许多落果。这样高的自然流产发生率的本身，就有力地证明了把引起自然流产的原因归于外因的认识是片面的。

孕妇为什么会流产?由于一般胎死多天后流下的胎儿、胎盘都有自溶的变化，故不能做组织学和遗传学的检查，仅40％早期流产和30％晚期流产可找到原因。流产原因可包括：遗传或胚胎、子宫结构缺陷、感染、损伤、循环缺陷等。胎盘低置也是引起流产的原因。在最早期的流产中，约有50％是染色体异常，越晚比例越少。……