王茂强

作为一门微创伤医疗技术，介入治疗已在我国的大中型医院普及应用，其中对心血管疾病的诊断和治疗是介入医学领域的主要工作。

介入一词来自英文“Intetventional”，原意含“插入、干涉、调停、斡旋”等表述。介入治疗是指在医学影像技术(如X线透视、CT、超声波、核磁共振)引导下，用穿刺针、导丝、导管等精密器材进行治疗和获取病理材料的过程，其核心是以微小的创伤获得与外科手术相似的或更好的治疗效果。它的特点是损伤小；绝大多数无须全身麻醉，成功率高，术后患者恢复快。

具体到心血管的介入治疗，主要是采取局部麻醉(极少数需要全身麻醉)，在先进的数字化X线影像引导下，从外周血管(通常为大腿根部)插入直径1．5-2．5毫米左右的细导管至心脏、大血管，首先通过注射不透X射线的显影剂精确定位病变部位，然后进行治疗，具体技术有血栓清除；球囊扩张、缺损修补、血管增厚内膜／斑块的机械旋磨、金属支架植入、畸形或异常血管的堵塞、心肌消融等。局部麻醉患者术中保持清醒，治疗时间通常约40分钟至2小时，治疗后10-24小时可下床活动，住院时间3天左右，心血管疾病的介入治疗应由既有丰富的心血管疾病诊疗经验、又有娴熟的导管治疗技术的专科医师承担，在无介入医学科的医院，患者可到心脏科或心血管科咨询、就诊。

在介入治疗前，首先应该明确诊断，作好各种术前检查。另外，术前尚需要做碘剂过敏试验，术前6小时禁食、停止使用可能影响术中治疗的药物。……