唐　啸

自震波碎石疗法问世以后短短的十几年时间里，全世界约已治愈200万名结石病人，我国也有6万名以上病人免除疾病之折磨。所谓震波碎石就是将肾、输尿管结石粉碎，使结石颗粒和碎片能自然排出。治疗后大部分病人的结石都能早期排出和排净，但仍有部分病人因受某些因素的影响，结石迟迟不能排出。因此震波碎石后采用正确的方法促使排石也是很重要的。

我们知道，肾的主要功能是形成尿液。正常人24小时的尿量为1-1．5升，尿液的输送与排出由一套管道系统来完成，即依靠滤过压和肾盂、输尿管平滑肌的收缩作用，使尿液引入膀胱，最终经尿道排出体外。很显然，尿路结石的排出与尿液的冲洗作用密切相关，当然亦与结石的大小、形态、部位等有关系。一般来说，若结石直径小于8毫米，形态规则，表面光滑，与肾盂、肾盏或输尿管黏膜无粘连，那么在尿液的冲洗和结石本身重力的作用下，多能使结石自然排出。对那些不能顺利排石的病人，则应该采取如下措施：

综合排石震波碎石后排石的前提是粉碎的结石颗粒要足够小，直径小于5毫米的颗粒自然排出的机会较多，2～3毫米的颗粒更适宜。所以，病人首先应慎重选择碎石中心。性能良好的碎石机必须具有较高的能量、精确的定位和高分辨的监视系统，同时由技术熟练的专门人员和经验丰富的泌尿外科医生操作，其次要采取综合的治疗办法促使排石：震波碎石后2-3天内给病人输液，每天输液量为2000毫升，输液完毕病人应起床活动，做体操、慢跑步等20-30分钟。……