大网膜:外科的“120”
2003-04-29张传生
大众健康 2003年6期
关键词:乳腺癌
张传生
彭女士五年前患右乳腺癌做了乳腺癌扩大根治术,术后因为有淋巴结转移又接受了根治性放疗。2年后,一波未平一波又起,彭女士胸壁皮肤发生了放射性溃疡。溃疡面由最初的花生米大小逐渐增大到巴掌大,并继发了胸骨及6根肋骨的骨髓炎。经长达2年多的抗炎、换药、植皮等治疗却始终无法治愈。最终,专家们只好将她的大网膜移植到胸部充填创面,彭女士3年的痛苦总算结束了。
那么,大网膜到底是“何方神圣”,它为什么如此神奇呢?
大网膜是附着于人的胃和横结肠、覆盖在腹腔表面的腹膜结构,平时就像围裙一样悬覆在我们的腹腔内小肠和横结肠前方。大网膜是一层疏薄的筛状结构。它含有多少不等的脂肪,其脂肪内又存在吞噬细胞,因此它具有重要的防御功能。比如,当胃肠、胆囊、阑尾穿孔发生腹腔炎症时,大网膜能迅速将炎症局部包绕,限制炎症的扩散,大网膜也由此得了“腹腔卫士”的美称。大网膜的另一个重要的特点是有丰富的血管和淋巴管,正常情况下,血液通过这些血管到达大小肠,为它们提供营养物质。当特殊情况需要移植大网膜时,这一特点就可以支持大网膜很快形成新生血管,建立新的供血联系,促进损伤组织的修复及帮助恢复功能。另外,大网膜还有活动度大、可塑性强、取材容易、不易产生纤维化等许多适合移植的优点。
在神经外科,可将大网膜移植到大脑缺血区重建旁路血供,从而改善脑功能,用于治疗脑梗塞及脑炎后遗症,外伤性截瘫,颅骨骨髓炎等均可收到一定疗效。……
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