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肾病综合征完全攻略

2003-04-29

家庭医药 2003年8期

肾病综合征,是一组由多种肾小球疾病引起的临床症候群。患者常全身高度水肿、面色苍白、精神萎靡、食欲减退、腹泻、少尿;严重者会导致肾功能减退等。目前治疗难度较大,且有一定的复发率,让很多患者忧心忡忡。肾病综合征能不能治好?激素治疗有何讲究?中医治疗可否独辟蹊径?本刊特约专家为读者消除这些疑虑。

肾病综合征特征有几许

江办省中医院全中国医肾病医疗中心博士周恩超/教授王钢

肾病综合征(简称肾综),是一组由多种肾小球疾病引起的临床症候群。这些症候有:大量蛋白

尿、低白蛋白血症、水肿、血脂异常症和脂质尿等。

肾小球的作用,好比一个密织的“筛网”,正常情况下能将血液中的一些大分子营养蛋白挡住,不让其流失体外。但是一旦肾小球发生病变,这个“筛网”的网口由小变大,即使是大分子的蛋白,也能通过这个“坏筛网”的网口,随尿流失。当成人流失的蛋白每天大于3.5克,儿童每天流失的蛋白大于50毫克/千克体重时,就被称为大量蛋白尿。大量蛋白尿与低白蛋白血症是诊断肾综的必备条件。而血脂异常和水肿并非是诊断肾综的必要条件,因为有的患者水肿不明显,有的血脂可以正常。

分 类

根据不同病因,肾综可以分为原发性和继发性两大类。

继发性肾综,是因其他疾病而引起的肾小球病变。其他病因很多,儿童以遗传性疾病、感染、过敏性紫癜多见;中青年以系统性红斑狼疮、感染、药物因素多见;老年人则以糖尿病肾病、肾淀粉样变、多发性骨髓瘤等多见。……

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