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真真假假辨梅毒

2001-04-29施曼绮

大众健康 2001年11期

北京文静小姐:

患者情况:李艳梅,女,31岁,于今年3月躯干部出现红斑,逐渐发展到手(足)掌,不痒。2周后出现脱发。在当地医院诊断为玫瑰糠疹、脂溢性脱发,治疗2周无效。追问病史,爱人于今年2月份患过梅毒。医生建议其查血清梅毒反应,结果阳性,故诊断:二期梅毒、梅毒性脱发。

患者问题:本人生活作风正派,如何会得梅毒?它与玫瑰糠疹如何鉴别?能否治愈?怎样预防?

专家答疑:我们请北京大学人民医院皮肤性病科施曼绮教授为您解答。

因患者爱人有梅毒史,故患者可通过夫妻性生活被传染。又根据患者皮疹的特点:不痒;皮疹长轴与皮肤纹理不一致;手(足)掌对称性散在鳞屑性斑疹,这些都是梅毒皮疹的特点。加上患者梅毒血清检查阳性,故诊断可以确定。

梅毒是一种慢性接触性传染病,属经典性病。梅毒的病原体是一种对人有严重致病性的螺旋体,能侵犯人的多种器官,产生各种症状。梅毒的传染途径主要是性交传染,少数可通过接吻或使用被污染的物品如毛巾、浴盆、内裤而传染。解放前梅毒在我国的发病率是很高的,为五大性病之首。新中国成立后,由于党和政府采取了一系列积极的防治措施。于1964年我国基本上消灭了梅毒。但近年来梅毒死灰复燃,各地均陆续发现了不少梅毒患者。

按临床表现,后天性梅毒分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒患者皮肤损害内含有大量螺旋体,传染性大,但对患者本人破坏性较小。早期梅毒又分一期梅毒(硬下疳)与二期梅毒。……

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