孟令军等

孟令军谢爱玲经淑琴刘国庆

孟令军,男。1962年生。1987年毕业于河北职工医学院。唐山市工人医院整形美容外科主治医师,发表专业学术论文十余篇。

颌面部软组织咬伤患者不多,但由于缺损部位和形状各异,处理无定则,如若处理不当常形成容貌毁损。现就我们所遇8例的早期修复治疗体会总结如下。

1临床资料

本组病例8例中男性6例,女性2例。成人5例,儿童3例。人咬伤4例,狗咬伤2例,驴、马咬伤各1例。缺损部位:颧面部4例,颊部2例,颏部1例,眉弓部1例。缺损面积最大者为4cm×5cm,最小者为1.5cm×3cm。

2治疗方法ケ咀椴±均按整形外科常规首先进行清创处理,并用组织剪修整破碎的创缘。3例颧部和2例颊部咬伤缺损者,采用局部皮瓣进行修复;另一颧部缺损面积4cm×5cm,采用全厚皮片移植法修复;眉弓部缺损一例咬下的软组织尚存,修剪成真皮下血管网皮片,回植于缺损区;颏部缺损者运用直接拉拢缝合法修复。所有病例术后均给予抗生素和破伤风抗毒血清等药物治疗,术区定期清洁换药并按期折线。

3治疗结果8例术后伤口愈合,局部皮瓣及游离植片全部成活,且无明显邻近器官外形改变。颧部植皮者术区局部稍凹陷,外观欠佳与对侧不十分对称。眉弓部皮片回植者,术后半年两侧眉形对称但患侧眉毛稍稀疏,粗细正常。颏部缺损者外形欠佳,有明显瘢痕。

4讨论

4.1颌面部为人体裸露部位,咬伤多发生在较突出的区域,如鼻部、耳部、颧部、颏部、眉弓等,而且组织缺损较大、较深,可导致深部组织暴露^[1]。……