双侧唇裂早期修复术往往只注重于上唇皮肤的修整,而较少作鼻的修复和口轮匝肌的复位矫正。术后随着年龄的增延,往往出现人中不显、唇嵴扁平、鼻翼外侧脚下缘唇嵴外缘凸出、鼻小柱过短、鼻唇沟三角未能形成、唇红缺陷、鼻底过宽等畸形。我科近年来对8例双侧唇裂术后畸形进行了人中再造,口轮匝肌复位,鼻底整复及鼻梁抬高等Ⅱ期美容整复。取得满意的效果。

1临床资料ケ咀榕性5例,男性3例、年龄为16岁～40岁,均有人中不显,唇嵴扁平,鼻梁低矮,鼻基底过宽,人中过短,鼻小柱短缩畸形但上唇疤痕均不明显。

2典型病例セ颊吣行,22岁,双侧先天性Ⅲ度唇裂术后3年。检查:人中不显,双侧唇嵴扁平伴过短,唇红呈口哨形缺陷,鼻小柱短缩,双侧鼻翼塌扁鼻梁低矮,鼻基底过宽但尚丰满。ナ质踉谒侧眶下孔阻滞麻醉+局部注入少量肾上腺素的局麻下进行。ビ诒切≈基底人中凹上1/3中点定点1,双侧鼻翼沟中央分别定点2、3,连接2-1-3,使之成总括号形,按线切至肌肉浅层通过2-1-3切口分离口轮匝肌浅层,外至双侧鼻唇沟,下至唇红缘。

ビ谌酥写ι杓芔形肌瓣,切开并游离,留蒂于鼻小柱基底。双侧鼻翼基底切口切至肌肉深层,鼻小柱基底下缘切口不切开肌肉深层以保证U形肌瓣的血运。将U形肌瓣掀起分离至鼻小柱基底至鼻中隔,将双侧鼻翼外侧脚与骨膜彻底分离,将软骨内侧脚与鼻中隔分离。通过U形肌瓣深层往上分离鼻翼软骨至鼻前棘,分离鼻骨膜至黄金点,植入相适宜的L形硅胶假体。……