王海棠

口唇疱疹,是单纯疱疹的一型。系人类单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型所致的病毒性皮肤病。临床表现为口角、唇缘、鼻孔等处出现红斑基础上的密集成群的小水疱,四周绕以红晕,以后水疱渐变黄浊,糜烂、干燥,结痂而愈,遗留色素沉着,自觉灼热刺痛、瘙痒感。病程短暂但易于复发。本病多见于成年人。高热、感冒、疟疾最易并发,便秘、月经来潮前、妊娠、消化不良等也可诱发本病,类似于中医学之"热疮",出自晋代葛洪《肘后备急方》,后世医家根据其病变部位和发病季节,分别又称"热气疮""时气口疮""剪口疮""口吻疮""燕口"等。

1病因病机

1.1脏腑虚弱,如脾胃失调、月经期、妊娠等复感风热毒邪所致。正气不足,抗邪无力,易被外邪侵袭肌表。风热均为阳邪,易乘阳位,故常发于面部。

1.2肺胃热盛,蕴蒸于上,饮食不节或暴饮暴食,积滞化热,或肺受风热,热邪蕴蒸于上,则发于鼻孔及口唇周围。如《圣济总录·热疮》卷133载:"热疮本于热盛,风气因而乘之,故特谓之热疮。盖阳盛者表热,形劳则腠疏,表热腠疏,风邪得入,相搏于皮肤之间、血脉之内,聚而不散故蕴结为疮"。

2诊断与鉴别诊断パ彰骛逭畹姆⒉√氐闶浅＜谭⒂诟忻啊⑴奔病⒒食及多种原因引起的热病的病程中。病变部位以皮肤与粘膜交界处多发,如口唇、鼻孔外周,颜面等,初起皮疹呈密集成群的针帽大小的水疱,基底四周绕以红晕,常为一群,亦有二三群的排列在上述部位,疱中水液初发时澄清,二至三天后转为黄浊,破溃后露出糜烂面,干燥结痂而愈,遗留色素沉着,自觉灼热刺痛和瘙痒感。……