曲振超 袁祖娜

(南阳中医药学校附院分院骨科,河南473000)

所谓颈源性冠心病是指由于颈椎病变(如颈椎退行性变、软组织损伤、骨质增生等),而引起的以心前区闷胀、疼痛、烦躁失眠为主,伴有颈部不适、僵直感等一系列病症。

我科于1996～1998年在治疗颈椎病过程中,发现一部分患者因颈部不适,伴有胸闷,心前区刺痛等,经心电图检查有异常波形。曾按冠心病治疗,经服中西药无效后,改用水针刀疗法治疗,疗效满意,现总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料 16例患者中,男6例,女10例;年龄最小40岁,最大70岁;病程最短11个月,最长10年。临床症状分类:颈椎病伴胸闷及心前区紧缩感者3例;伴心悸心慌者8例;伴心律失常者3例;窦性心动过缓者2例。

1.2 诊断标准 (1)具有颈椎病,临床诊断并经颈椎X线正侧位片检查符合颈椎病诊断标准(肿瘤除外)。(2)伴有心悸、胸闷,心前区痛,心律失常等心血管症状。(3)点按C5、C6、T4、T5,胸闷,心前区痛,心律失常等心血管症状缓解或消失。(4)引颈试验,头部加压试验阳性症状加重。(5)应用心血管药物治疗,其心血管症状无改变或效果不明显。(6)心电图检查或伴有S睺改变,窦性心动过缓,窦性心动过速。

以上凡具备第(1)条并伴有其余的任何一条即可确诊。

2 治疗方法2.1 取穴 风府、风池、厥阴俞、心俞。2.2 药液 复方丹参注射液6ml。

2.3 操作方法 病人反坐于木制靠背椅上,双臂屈曲放于靠背上,头贴放于双臂上,选择风池穴,经常规消毒后,铺洞巾,医者戴无菌手套,取水针刀数枚备用。水针刀刀口线与颈椎轴线夹角25°～30°进针刀,待患者诉有酸胀、沉感时,然后横过刀峰,先纵行剥离2～3下,后横行剥离2～3下,注入复方丹参注射液2ml,出针刀。……