何文扬

(东阳市横店医院,浙江322118)

妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者,称之为卵巢早衰症,本病属于中医"血枯"、"闭经"等范畴。西医主要用性激素替代或皮质激素治疗,中医主要用补益肝肾药物,但其效果均不理想。随着对本病认识的加深,笔者采用针刺督脉方法治疗15例,获得一定的疗效。现报告如下。

1 一般资料所选15例为门诊病人,年龄30～35岁4例,36～40岁11例;病程最短6个月,最长5年。症见头晕神疲,腰酸畏寒,带量极少,性功能减退,闭经。内分泌功能测定:雌二醇(E2)水平低下,卵泡刺激素(FSH)水平明显上升;B超示子宫偏小,两侧卵巢较小,未发现卵泡。

2 治疗方法取穴大椎、陶道、身柱、灵台、至阳、涌泉。沿棘突下凹陷处进针,进针约1.5寸;其中涌泉穴直刺0.5～1寸。每日1次,15次为一疗程。2疗程后评定疗效。

3 治疗效果有效(头晕神疲,腰酸畏寒、带下稀少和闭经,性功能低下等症状好转,血清E2水平低下、FSH水平上升和B超所示子宫和两侧卵巢较小等状况改善)9例;无效(临床症状与实验室等检查均无改善)6例。总有效率为60%。

4 讨论肾藏精,主生长发育、生殖,对女子天癸、冲任、胞宫的平衡协调起着至关重要的作用。充实的肾精是实现排卵的物质基础,肾虚少精是卵巢早衰的主要原因。

督脉起始于胞中,出于"会阴",向后上行于脊柱里面,直至项"风府"穴处进入颅脑,为"督领经脉"、"阳脉之海",在全身中起到统率作用。督脉最邻近的是足太阳经,体内各脏腑均通过足太阳经背俞与之脉气相通,与冲任两脉相联通于心,与任脉上下相接,构成营气运行的通道,尤其是与足少阴经相联系而通于肾。取督脉诸穴,意在调其脉气,配以肾经之涌泉,旨在上承肾水而达濡润二窍之功。而从解剖学角度分析,分布到各胸腹脏器的脊神经节,皆从C7～T10发出,临床观察到行针后,病人有放散至胸腹内的针感,此刺激有否调节性功能,有待进一步探讨。

(收稿日期:19990612,齐淑兰发稿)