孟庆刚　孔庆爱等

孟庆刚孔庆爱唐强高兵兵张宁指导:于致顺

(大连大学医学院,辽宁116622;大连市中医医院;黑龙江中医药大学附属二院)

摘要选择107例急性脑梗塞患者,根据发病时间顺序按随机表将其分为8组。采用D-二聚体为指标,进行治疗前后连续性检测。结果:早期针刺组中D-二聚体的改善程度均优于其它各组(P<0.05),表明头穴透刺有助于溶栓,尤其是早期溶栓(12 h以内)。针刺在尿激酶对血栓的溶解过程中起到很重要的作用,从某种意义上讲,针刺拓宽了"治疗时窗",从而为挽救"缺血性半暗带"创造了有利条件。

主题词脑梗塞/针灸疗法血栓溶栓疗法D-二聚体

针刺治疗急性脑梗塞疗效确凿。近年来,临床发现针刺对溶栓治疗急性脑梗塞有积极的促进作用。以往的研究资料表明:D-二聚体检测是一项鉴别原发性纤溶和继发性纤溶以及监测溶栓治疗的有价值的指标。因此,笔者利用自制单克隆抗体,建立酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测血浆D-二聚体含量,观测针刺对溶栓患者D-二聚体的影响,以进一步证实针刺在促进纤溶过程中的作用。

1一般资料

1.1研究对象

观察组A自1996年5月～1997年10月选取了107例发病在24 h以内的经CT证实确诊为急性脑梗塞(颈内动脉系)住院患者,男67例,女40例;年龄35～75岁,平均53.6岁。按入院先后顺序分为发病12 h以内组B1(含12 h)、和大于12 h组B2(含24 h)。然后再将12 h以内组病人随机分为早期针刺溶栓组(A1B1)13例,早期溶栓组(A2B1)11例,早期常规治疗组(A3B1)13例,早期针刺常规治疗组(A4B1)12例;同理,将大于12 h B2组病人随机分为针刺溶栓组(A1B2)16例,溶栓组(A2B2)14例,常规治疗组(A3B2)13例,针刺常规治疗组(A4B2)15例。……