沈志生

(如东县中医院,江苏226400)

主题词《内经》经络学说/历史阴阳学说

《内经》经络体系是在阴阳学说的指导下形成的,由经络血管体系和经络图式体系组成,是经络研究的基础。

1阴阳学说在经络理论形成上的指导作用

1.1阴阳学说与"体表十二分法"

《素问·天元纪大论》说"阴阳之气,各有多少,故曰三阴三阳也。"《素问·金匮真言论》说"夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。"若用"-""+"来表示阴阳,则在外在背者为太阳"+++",在外在前者为阳明"++",在外在两阳之内者为少阳"+";在内在前者为太阴"---",在内在后者为少阴"--",在内在两阴之间者为厥阴"-"。三阴三阳与手足相配则可将体表分为十二部,每部各有其名。而经络也就可以根据其所在部位命名。

我们知道四肢部位的长骨、血管、神经都呈对称性的纵向分布,且都为1～3条,这就说明采用纵向划分的"体表十二分法"是很科学的,是"十二经脉"理论形成的前提和基础。如果古人采用的是"体表八分法"或"体表十六分法",那么我们看到的将是"八经脉"或"十六经脉","八经脉"显得过简,"十六经脉"又显得过繁;如果古人采用的是横段分法,则根本无法形成经脉理论。

1.2阴阳学说与"经络相贯,如环无端"

《素问·口问》说"阳者在上,阴者在下。"《灵枢·终始》说"阴者主藏,阳者主府,阳气受气于四肢,阴气受气于五藏。"《素问·调经论》说"夫阴与阳皆有俞会,阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形。"可见阴阳之气的流注是有方向的。故《灵枢·逆顺肥瘦》说"手之三阴,从藏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。……