●黄迪牧　龙静玲

(湘潭市中心医院针灸科,湖南411100)

1一般资料

本组8例,门诊6例,住院2例。其中男5例,女3例;年龄最小19岁,最大70岁;病程最短3天,最长1年。

2治疗方法

穴取下关、颊车、合谷、太冲、血海。急性期用平补平泻法,慢性期用补法,每日1次,留针30分钟,中途行针1次,10天为一疗程。急慢性期均用手法复位后,再使用针刺疗法。

3疗效观察

治愈:症状消失,关节完全复位,咀嚼张口功能正常,计6例。显效:关节间断脱出,症状改善,计2例。8例全部有效。其中急性期脱位治疗1～5次,慢性期治疗5～10次,均随访两年后作出结论。

4典型病例

覃××,男,70岁,离休干部,1996年7月10日就诊。其儿代诉,下颌关节反复脱位1年余,每次发作常在情绪激动、打呵欠、谈笑时等脱出,以左侧脱出为甚,脱出后关节疼痛难忍。此次脱出后先用手法复位,再固定并配合药物等多方治疗仍无效,遂来就诊。查:痛苦面容,口张不开,口角歪向右侧,脉细弦。治疗先用手法复位,再以上法针刺治疗,留针30分钟,中途行针1次,其中太冲、合谷穴用泻法,血海用补法,颊车用平补平泻法。针后患者感觉舒服,口腔内似有一股热流向外引出。共针6次后告愈。随访2年未复发。

5体会

下颌关节脱位多数为颞颌关节区神经肌肉功能松弛紊乱所致,中医亦认为是由气血亏虚,致经脉失养引起。针合谷、太冲配血海有调和气血的作用,下关、颊车穴皆为足阳明胃经之穴,该经脉循行下颌、上循耳前及头面,故针刺诸穴能调补气血,疏筋活络,而使关节复位。

(收稿日期:19990201,齐淑兰发稿)