王春英　甘　露　胡月梅

(黑龙江省医院耳鼻喉科,哈尔滨 150036)

摘要针刺百会、完骨、听宫、外关治疗神经性耳聋,采用纯音听阈测试、听性脑干反应(ABR)测听两个指标,对60例(82耳)患者进行针刺效应与听力不同损伤程度关系的临床研究。结果表明针刺能明显降低纯音听阈测试的听阈均值,听力轻度及中度损失疗效优于重度损失,说明针刺效应与听力损失程度密切相关。针刺对于异常ABR有调节作用,可以缩短ABR的Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅴ波间期,从而改善神经性耳聋患者的听力。

主题词聋/针灸疗法听力检查诱发电位,听觉,脑干

1临床资料

1.1一般资料

60例神经性耳聋患者来源于1995年12月～1997年8月期间在黑龙江省医院住院的病人,其中男33例45耳,女27例37耳,共82耳;年龄8～65岁,平均45.8岁;病程最短5天,最长12年。

将60例(82耳)神经性耳聋患者随机分为两组;针刺治疗组(以下简称针刺组)和西药治疗组(下简称对照组),每组各30例。针刺组:30例(43耳),男16例(22耳),女14例(21耳)。对照组:30例(39例),男17例(23耳),女13例(16耳)。所有病例均经耳科检查无中耳炎病史,排除内听道占位性病变,耳镜检查鼓膜正常或轻度内陷,并根据纯音测听检查符合神经性耳聋的诊断。正常组观察15例(30耳)健康青年,其中男8例(16耳),女7例(14耳);年龄20～30岁。均为经耳科常规检查正常,既往无耳病史,纯音听阈在25 dB以内的自愿者。

1.2耳聋分级

由于患者自觉耳聋程度与测听结果时有差别,难以按某一方面准确分级。世界卫生组织(WHO)听力损失分级标准:Ⅰ级(轻度损失)的听阈均值是26～40 dB;Ⅱ级(中度损失)的听阈均值是41～55 dB;Ⅲ级(重度损失)的听阈均值是56～70 dB;Ⅳ级(严重损失)的听阈均值是71～90 dB;Ⅴ级(极严重损失)的听阈均值是90 dB以上。……