孙曙霞 高希言 段鲜红

(河南中医学院针灸推拿系,郑州450003)

摘 要 将62例宫颈癌术后膀胱麻痹患者,随机分为针灸组与对照组。结果,针灸组在留置尿管的时间、术后的残余尿量、术后的尿流速、术后膀胱内压方面与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05),说明针灸对宫颈癌术后膀胱麻痹的恢复有很大的促进作用。

主题词 宫颈肿瘤/外科手术 手术后并发症/针灸疗法 尿潴留/针灸疗法宫颈癌占我国妇女恶性肿瘤发病率的首位,根治性手术切除为其主要治疗方法,由于手术切除范围大,难免造成对盆神经的损伤,导致手术后顽固性尿潴留。目前对此尚无有效的治疗方法,临床上多采用长期留置尿管以等待神经及膀胱收缩功能的自然恢复。这不仅给病人的生活带来不便,而且影响了术后的康复。为解决这一难题,我们设计了此项课题,从动物实验及临床观察两方面,探讨了针灸对宫颈癌术后神经损伤型尿潴留的治疗机理及疗效。现将临床观察结果总结如下。

1 临床资料

病例均为宫颈癌术后患者,年龄在20～60岁之间,均行盆腔淋巴结清扫和子宫广泛切除术。随机分为针灸组与对照组。针灸组62例,其中鳞癌57例,腺癌4例,腺鳞癌1例;属Ⅰb期30例,Ⅱa期28例,Ⅱb期4例。对照组30例,其中鳞癌24例,腺癌3例,腺鳞癌3例;属Ⅰb期16例,Ⅱa期13例,Ⅱb期1例。

2 治疗方法

全部病例入院后在硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术,手术范围包括全子宫、双附件、主韧带、骶韧带3cm,阴道上段3cm及盆腔淋巴清扫。术后常规留置尿管,每日以0.2%呋喃西林250ml行膀胱冲洗防止尿路感染。……