王升旭等

王升旭 洪 军 1邓爱文 康维礼 1贺 旭(第一军医大学中医系,广州510515;1第一军医大学南方医院康复医学科)

摘 要 采用电针头穴与体穴相结合的醒神开窍针法为主,综合治疗脑外伤后持续性植物状态患者36例,结果成功促醒31例,好转1例,无效4例。表明醒神开窍针法可激活脑干网状觉醒系统,解除大脑皮层的抑制状态,促进脑外伤后持续性植物状态患者的意识恢复。

主题词 去大脑状态/针灸疗法 脑损伤/并发症持续性植物状态是一种不同于昏迷的特殊意识状态,1972年由Jennei和Plum首先提出,其临床特征为患者有睡眠簿跣阎芷,有反射活动,但无认知功能。持续性植物状态的促醒是世界性的医学难题。我院从1997年以来采用针刺为主的综合疗法治疗36例脑外伤后持续性植物状态患者,现将结果报道如下。

1 临床资料1.1 一般情况本组36例,男26例,女10例;年龄最小7岁,最大64岁,平均29岁;植物状态持续时间最短1个月,最长1年,其中1～3个月14例,3+～6个月7例,6+个月～1年5例。按照Glasgow昏迷量表计分,7分8例,6分12例,5分9例,4分5例,3分2例。本组均为重度颅脑外伤后患者,其中行颅内血肿清除、脑室引流、颅骨开骨瓣减压术25例。

1.2 诊断标准本组病例均符合国内1996年4月制定的“植物人”诊断标准[1]:①认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令;②保持自主呼吸、血压;③有睡眠、觉醒周期;④不能理解或表达语言;⑤能自动睁眼或在刺激下睁眼;⑦可有无目的性眼球跟踪运动;⑧丘脑下部及脑干功能基本保存。植物状态持续1个月以上即为持续性植物状态,即通常所说的“植物人”。……