李吉民

人们对牙齿的要求，已不再局限于某些疾病的防治，而更注重牙齿的整齐、协调与清洁。目前，一种比较理想的牙体修复材料——光固化复合树脂，已广泛用于牙体的修复治疗中，现介绍如下：

光固化复合树脂应用于牙体龋坏，主要是前牙的吻合龋；牙颈部楔状缺损，不易做良好固位形者；牙体外伤，切缘缺损小于1/2；固定桥体的腹面脱落；畸形牙，比如过小牙、牙间隙过大；变色牙如四环素牙、斑釉症、牙髓坏死等异常情况。同时牙周组织必须健康，若有牙外伤，牙根损伤不超过其1/3。另外，还适用于对银汞充填材料敏感反应者。

光固化复合树脂的充填修复过程分四步进行：

一是牙体的准备将牙体龋坏部分尽量去净，预防继发龋的产生；牙外伤要将残存牙体的尖、嵴去掉或磨钝，防止有人为的受力支点存在；畸形牙要适当地降低切缘或牙合面，也可继续扩大邻间隙，以获得固位体和充填材料所占据的空间。

二是对牙髓的保守处理在确保去净腐质的基础上，能保留的活髓一定要保留，以防死髓后造成牙体变色。操作过程中造成的意外穿髓或外伤时造成的活髓外露，，若牙髓没有污染，应立即实施间接或直接盖髓术CaoH2盖位穿髓点；对污染、感染牙髓的处理，同坏死牙髓一样，即做根管治疗，根管充填后观察1～2周，如无自觉症状，可继续下一步操作。

三是植入相应的固位体活髓的牙体可借助牙本质钉来获得固位，也可利用不锈钢丝熝兰湎冻过0.3厘米者牐将它弯成“”形，放入相关的洞形内；……