●时毓民

小儿便秘并不少见，便秘会引起食欲减少、脱肛，久而久之，毒素吸收影响生长发育。多数便秘是由于饮食调配不当所致，但也有某些疾病会引起便秘，如先天性巨结肠、肛门狭窄、脊柱裂等，前二者宜手术处理。

便秘的原因较多，所以处理也不同。人工喂养的小儿容易发生便秘，及时添加辅食品是预防的方法，如果发生了便秘，可以喂桔汁、西瓜汁、菠萝汁、番茄汁等。咬大的婴儿可吃苹果泥、菜泥及香蕉等辅食品以增加肠蠕动。再大一些的小儿可添加含有粗食品的食物，如玉米粉、小米、麦片制成粥。到了2岁后牛奶可适当减少，约每50毫升，同时加胡萝卜等蔬菜，紫菜汤及琼脂果冻有助于润肠通便。

养成定时排便的习惯是防治便秘的重要手段。一般3个月以上的婴儿便可开始训练。清晨喂奶后由成人两手扶持，或坐便盆或坐排便小椅，连续按时进行，1月后便可养成定时排便的习惯。年长儿便秘多因不爱吃蔬菜所致，一要鼓励多吃水果、蔬菜、红薯等含粗纤维食品。多饮水，多参加运动也有帮助。家长用手掌在孩子腹部进行顺时针按摩可增加肠蠕动，有助排便。

小儿便秘的药物有石蜡或镁乳，每晚1次，较难服用，停药后又会复发。对小婴儿可用刺激性较小的香皂头塞入肛门通便。大小孩便秘可用开塞路，但不宜常用，否则养成不通开塞路不能排便的坏习惯。

中医药治疗小儿便秘很交。煎剂有生地10克、参10克、枳实6克、火麻仁10克，当归10克，川朴3克，每日1剂。在煎剂中可加入蜂蜜效果更好。中成药有麻仁丸，早晚各10至15粒，清宁丸每晚服10至20粒、王氏保赤丸每日半至1至(1支约30粒)，均有较好效果。

作者系上海儿科医院中医科教授