赵诚光

那天刚上班，就有一位年轻妈妈抱着出生才2个月的宝宝来就诊。年轻妈妈忧心忡忡地问：“医生能否给检查一下，我这孩子出生后右眼怎么老是泪汪汪的，最近几天，眼睛里常有淡黄色的脓流出来，擦掉了一会儿又流了出来，右眼角也红红的，这到底是什么病呀?”经过仔细的检查后，我的诊断是：新生儿泪囊炎。

宝宝为何会得泪囊炎

原来，新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时，膜状物会自动破裂(一般在出生后3～4周)，泪道开始畅通。但也有少数新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，而造成泪道阻塞，泪水无法引流进入鼻腔，而是潴留在泪囊内，加上泪囊内温度适宜细菌生长繁殖，造成感染，泪水便变成了脓液。大多数宝宝就是因眼角流泪，或是流脓才引起家长的注意的。

宝宝得了泪囊炎，家长该怎么办

●按摩每天可在宝宝患眼的鼻梁侧(医学上称为内眦部)，由上而下进行力度适中的泪囊区按摩。

注意：按摩时手指不要在皮肤表面滑动或搓动摩擦，以免损伤宝宝柔嫩的皮肤，应该用拇指紧贴宝宝的皮肤，将力用在皮下的泪囊区使之呈由上而下的深层揉动使膜状物受力破裂。每天可进行2-4次按摩。

●点眼药水使用抗生素眼药水，如利福平、氯霉素眼药水等，每天3-4次，每次1-3滴。

注意：滴眼药水前应用棉签将脓液擦干净，这样才能使药液更好地进入泪囊内。如宝宝不太配合，可在宝宝熟睡时点滴眼药水与按摩。由于虹吸现象的作用，不仅眼药水可以进入泪囊内，有时也可以冲破封闭的膜，从而使泪道畅通。

●泪道冲洗如果按摩不见效，家长也不必惊慌，可带宝宝到医院眼科进行泪道冲洗，以冲破膜组织。

●泪道探通术如反复的泪道冲洗仍不奏效，应尽早行泪道探通术，以免炎症刺激导致急性发作，引起泪囊周围组织发炎，局部红、肿、热、痛，甚至全身发热。如出现泪囊脓肿由皮肤面穿破时，就会形成瘘管，医学上称为“泪囊瘘”，这是一种不容易彻底治愈的瘘管，会影响容貌的美观。

对年轻父母的特别提醒

由于宝宝一般都先有眼红、溢泪等症状，常常被误诊为“结膜炎”，以致延误治疗或久治不愈，要引起特别重视。

在宝宝满月后，家长要仔细观察宝宝有否溢泪、眼红等现象，一旦发现有溢泪等现象，应及时去医院就诊。可在医生指导下，作泪囊区按摩，点用利福平或氯霉素眼药水，以免细菌繁殖，缩短治愈时间。