康明强

由于癌细胞随淋巴管和血液途径向胸膜广泛播散，使胸膜发生一种炎症反应，而产生大量的胸腔积液，称为癌性胸腔积液。这是一种疑难病症，传统的治疗方法常不尽如人意，严重影响患者的生活质量和寿命。

最近，有一种安全、有效的新法——温热胸腔循环灌注法（简称胸腔灌注热疗）被用于治疗癌性胸腔积液。其原理是：由于肿瘤细胞的耐热能力比正常人体细胞差，43℃左右的温热即能有效杀伤肿瘤细胞，而人体正常组织细胞不会被烫伤。因此，受43℃温热作用1小时后的癌细胞会像“秋风扫落叶”似的“凋谢枯萎”，医学上称“细胞凋亡”。热疗后胸膜癌组织病理检查亦证实，癌细胞确实被“活活烫死”。

胸腔灌注热疗法能把胸腔内覆盖在胸膜的癌组织表面的纤维素冲刷干净，使广泛转移到胸膜的癌细胞直接、全面、均匀地暴露在43℃温热液体中。该疗法只需一次完成。优点主要有:①创伤小，从热疗开始到结束，患者的体温一般只上升1℃左右，脉搏上升10～20次/分，而且在热疗结束后1小时内均可恢复正常。②不会烫伤皮肤，也不会像化疗那样引起恶心、呕吐、肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应。③热疗后胸腔积液一般在数天内被控制，且不易复发。④热疗后许多肺癌伴癌性胸腔积液患者的肺部肿瘤病灶出现缩小或不继续长大，说明对肺部原发肿瘤也有一定的抑制作用。⑤热疗后患者的自觉症状明显改善，例如呼吸困难得到缓解或消失，咳嗽减轻，食欲增强，精神好转，体力得到恢复，患者的生活质量有了显著提高。……