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老年人溃疡病有5大特点

2000-06-07陆玮

大众医学 2000年3期

陆玮

某日傍晚,救护车急速驶入急诊室门口,抬下一位老大爷,面色苍白,大汗淋漓,胸前沾满了暗红色血渍,护送他的是一位老大娘,她边哭边喊:“医生,快救救我的老伴。”在医生的劝导下,她安静了下来,讲述起老伴的发病经过。老大爷今年70岁,平素身体挺不错,只是关节有点痛,不定期服用了消炎痛等药物,心脏、肝脏和胃肠道统统没有病。一小时前,他突然感到头晕、眼花、恶心,接着大口大口地吐出约一大碗暗红色血液,大便也呈深咖啡色。这时老大娘慌了手脚,幸亏隔壁的一位邻居帮她打了120,叫来了救护车急送医院。

医生经过初步检查后,确定老大爷患有消化道出血,但要找出出血原因,还需要作胃镜检查。在征得老大娘同意后,当病人经过输液、止血药物等治疗,病情基本稳定,医生作了急症胃镜检查,发现病人胃体部有一个3.5厘米×3.0厘米大小的巨大溃疡,边缘规则,底部有一破裂的动脉尚在喷血。医生随即进行了及时治疗,止住了出血。10天后老大爷大便转黄,胃体组织活检的病理报告提示良性消化性溃疡。老大娘心中一块石头总算落了地,但心中总有一团疑云:老伴从来没有胃病,为什么会突然发生消化道出血,而且溃疡这么大?今后应该如何预防呢?半个月后老大爷即将出院。出院前,老伴特地向医生问个究竟,医生觉得这些问题提得好,耐心地作了回答。

其实,老大爷的病情非常集中地反映了老年性消化性溃疡的特点:

1.老年性消化性溃疡以初发、急性溃疡为多,其中有相当一部分病人与服用消炎痛、激素等药物有关。……

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