师英强

我们知道，直肠位于人体消化道的末端, 肛门则是体内代谢产物的重要“出口口岸”。直肠是癌肿的好发部位，在很多情况下，直肠癌患者需要切除肛门。失去肛门对病人的生活和工作带来诸多不便，使他们饱尝了失肛之苦。

近年来，随着人们对癌肿认识逐渐加深、外科手术技术的提高以及专用器械的应用，保肛手术成功的比例逐年增加。保肛手术类似战场上的攻坚战，能否成功取决于诸多因素。

诊断越早 保肛越好

早期诊断直肠癌对于保肛至关重要。许多直肠癌患者早期就出现便血，但常被当作“痔疮”治疗，结果延误了病情，患者往往发病数月甚至一年后才被确诊，届时已丧失了保肛的有利时机。所以病情发现得越早，病灶越小，也就越能保肛。四年前，有一位大学教授一发现便血立即前来就诊，经检查为直肠癌，病灶仅2厘米大小，距肛门5.5厘米，当即施行保肛手术，术后肛门仍能胜任“工作”，现在患者仍过着正常生活。

如何才能早期发现癌肿呢？普查是早期发现癌肿的好方法，但有不少人怕难为情或怕痛，拒绝医生进行肛门指诊或纤维肠镜检查，以致延误了病情，遗憾终身。但客观上，有些直肠癌比较难诊断，患者即使进行了纤维肠镜检查，并取病灶活检，仍难以确诊其良恶性。对于这种情况，绝不能掉以轻心，应该坚持随访，或麻醉下切取病灶活检，以求明确诊断。总之，诊断越早，越能抓住保肛的主动权。

诸多因素 影响保肛

当然，保肛手术还取决于下述因素：