龚敏 姚礼庆

近年来,大肠癌的发病率不断上升。大肠癌的致癌因子存在于粪便中,凡与粪便接触的大肠粘膜均有可能发生肿瘤,故大肠癌具有多原发性的特点。也就是说,在长达1米左右的大肠中,可在不同的部位发现两处以上的原发性癌肿,它们可以同时发生,也可先后发生。

不少患者往往对首次原发性大肠癌警惕性较高,而对多原发性大肠癌认识不足。他们以为肿瘤已被彻底切除,可以万事大吉了,只需作单纯的化疗就能确保平安。因此,术后为了滋补身体,往往过分增加营养,脂肪和蛋白质摄入增加,而纤维素摄入减少,致使粪便在大肠中滞留难行。由于粪便中的致癌因子长时间作用于大肠粘膜,很容易诱发多原发性大肠癌。

某中学语文教师王某,就是一个比较典型的例子。他5年前因患结肠癌施行了部分肠切除手术,术后情况良好,大便也正常,一直参加教学工作。但在肠镜随访时,却发现乙状结肠处有一个0.3 厘米大小的隆起,经活检证实为腺癌,再次作了手术。他和他的家人都认为,一年内接受两次手术,造成元气大伤,应该吃得好一些,补补身体。于是,每天大鱼大肉,却很少吃蔬菜和水果。结果,又经常出现便秘。大约半年后,他又出现腹痛、大便出血。经结肠镜检查,发现盲肠处有一个3.0厘米的肿块,不得不接受第三次手术治疗。

据报道,大肠癌患者手术后再患大肠癌的机会要比一般正常人高3倍。因此,结肠癌患者最好在术后2～3个月内做一次结肠镜检查,以后每1～2年要做一次,若3年无异常发现者,可改为每2～3年检查一次,直至终身。……