高国栋

我们遇到一些人平时身体很好，突然发生剧烈头痛，有时一侧眼睛不能睁开，轻者１星期后逐渐恢复正常，重者昏迷不醒。病人被送到医院检查，发现是蛛网膜下腔出血（图1），这种出血十有八九是由脑内动脉瘤引起的。脑动脉瘤是脑动脉血管壁上的异常膨出，多为囊状，可以是先天性的，也可由动脉粥样硬化、感染和外伤等造成。脑动脉瘤的瘤体一般较小，所以患者通常没有症状。由于瘤壁不健全，坚固性较差，在情绪激动、劳累、突然用力等情况下，容易导致瘤壁破裂，引起蛛网膜下腔出血。病人往往发病急，有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直等表现；也可引起脑内血肿、脑血管痉挛、脑缺血、脑水肿和脑积水等一系列改变，致残率和病 死率高。首次破裂出血后，还可能在近期之内再次发生出血。

除了常规检查外，目前诊断脑动脉瘤主要依靠CT检查。如果作全脑血管造影，可以得到清晰的脑血管影像，形象地显示有无动脉瘤。一旦诊断明确，就应尽可能减轻初次出血对脑造成的损害，使病人转危为安，同时还要积极治疗，防止脑动脉瘤再次破裂出血。治疗脑动脉瘤的传统方法是开颅手术，但往往容易受病人的年龄、入院时意识障碍的程度，以及重要脏器的功能等因素的影响，而无法在出血早期得到彻底治疗。

现在，采用世界上最新的电解可脱性弹簧圈（GDC）技术，不用开颅即可治愈脑动脉瘤。用这种方法治疗时，先对病人施行局部麻……