从西安城墙谈到胃粘膜屏障
2000-06-07李增烈瘳增烈
大众医学 2000年5期
李增烈 瘳增烈
陕西省人民医院消化内科主任医师李增烈宝鸡市中心医院消化内科主任医师瘳宁逊
凡是在西安工作、生活的人,相信对西安城墙都有一份特殊的感情,因为那是古城的标志!它始建于唐末,明洪武七年(1374年)又花了4年时间扩修成今日全貌:从外向内有数道防线。首先是环绕城墙外的护城河,在那挥刀舞剑的时代是难以逾越的鸿沟;往内有一宽阔地带,可布各种障碍及陷阱;继而是雄伟、坚实而平整的城墙,据说当时砖与砖都是用糯米汤调泥沙粘结的;城墙内则有车马道,为守护城墙者提供有力的后勤支援和调配、补充兵力。
面对这层层关卡,道道防线,我们猛然想起,它不正像胃粘膜屏障吗?
胃一日三餐要消化各种各样的食物,逢年过节更是“超负荷”运转,要消化多少食物!可是,它为什么不会消化自己呢?在门诊,我们经常遇到病人因药物、食物或其他因素,造成胃的急性损伤,发生呕血、腹痛……但仅过2~3天之后,即使用最精确的电子胃镜仔细复查,也看不到受过伤的痕迹。胃为什么好得这样快呢?
原来,胃拥有一套完整的屏障系统。大家不妨跟着胃镜往胃壁探个究竟吧。我们大都有过呕吐的经历。在呕吐开始时,先会吐出一些粘粘的液体,它是胃液的一种成分。因为它比较稀薄,可以在胃内流动,所以又叫“流动粘液”(相当于“护城河”)。它像润滑剂一样,润滑和软化食物,以减少胃壁和食物间的摩擦。
让胃镜再往里走!又是一层粘液,很粘稠,紧附在粘膜表面,医生常称为“粘液罩”(相当于“宽阔地带”)。
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