龚彪

一位年逾八旬的患者在进食油腻食物后，出现腹痛、高热、尿黄，随后全身皮肤发黄，巩膜也黄染。家属送来我院时血压已下降，血中白细胞明显升高，医生诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，并立即收住院。

患者曾患胆囊结石和胆管结石，已做过胆囊切除术及胆管切开取石术，这次年高体弱，若再次手术，则治疗风险极大。住院后经B超检查发现胆总管内有结石，胆总管已扩张得很粗。医生经过周密的术前准备，采用先进的内镜取石技术，不用开刀，将一枚直径为1厘米的结石迅速从胆总管内取出，只见解除梗阻的胆管内涌出了大量的脓性胆汁。当晚患者的体温恢复了正常，第二天黄疸明显消退，一星期后患者完全康复出院。神奇的消化内镜取石新技术又一次挽救了患者的生命。

胆石症是一种常见病多发病，结石可发生在胆囊、胆管和肝管内。随着胆汁的流动，结石有时还可以卡在胆囊颈部或十二指肠乳头处，除了患者极度疼痛外，还可能导致诸如胆囊穿孔、化脓性胆管炎、胆源性胰腺等严重并发症。以往唯一的方法是采取开腹手术切除胆囊，或切开胆管取出结石，这样不仅伤口大，愈合时间长，风险也大。过了一段时间，许多患者的胆管、肝管内重新又会长出结石，于是还必须做第二次、第三次甚至第四次手术。这时候，内脏的解剖结构已经改变，加上手术粘连，手术的难度和危险性将大大增加。其中有部分患者由于高龄、体弱而无法接受手术，只能忍受胆石的折磨。……