印心奇

人类具有完全直立的姿势,所以下肢关节比其他部位的关节多了一个很重要的功能,即负重功能。负重关节就像机器上的轴承,活动越多,磨损也多。因此,中老年的骨关节炎发病率明显增高,这是岁月留下的痕迹。

下肢负重关节主要是髋、膝、踝。此外,脊柱的颈、胸、腰的椎骨关节,也承担一些负重的任务。负重关节经历了几十年的磨损,关节面上原本平滑的软骨变得粗糙,凹凸不平,甚至有的软骨面破坏脱落(见下图),关节边缘骨刺形成。这些劳损造成软骨下面的骨质变性,弹性减退,以致关节的吸收震荡、缓冲和负重的能力全面下降。由于骨刺牵拉、软骨下骨损伤、韧带紧张、滑膜水肿和肌肉痉挛等因素,造成骨关节炎患者的痛苦是多方面的,诸如关节疼痛、畸形、肿胀、僵硬、活动不便等。不过,上述病变发展是缓慢进行的,常呈反复发作。多在劳累后加重,休息后减轻,因而容易被人忽视。但是,如果不注意防治,一旦关节畸形形成,病变就不能逆转,对生活质量的影响就比较大了。颈、腰椎的骨关节炎,可压迫神经和血管,除关节痛外,还可发生头晕、眩晕、手麻、握力减退、腰痛、坐骨神经痛、跨步困难、间歇性跛行等。国际上已把骨关节的伤病列为21世纪头10年重点要解决的难题之一,各国学者都投以极大的关注。

预防骨关节炎的发生和发展,应始于青少年时期,要从以下三个方面加以注意。

一是积极参加体育锻炼,且要达到充分舒展关节、增强肌肉的力量,就可以或多或少分担骨关节的负重量,减轻关节中软骨和软骨下骨质的劳损。……