当好亲人手术后的“特别护士”
2000-06-07王祥瑞
大众医学 2000年11期
关键词:手术
王祥瑞
你的亲人做完手术回到病房,您应该为他做些什么呢?
手术后,病人的体质很虚弱,加之麻醉作用尚未消失,即使病人已经清醒,残余的麻醉药物仍在体内起作用,自身的保护性反射很差。此时倘若家属缺乏经验,很可能导致病人出现多种并发症,甚至酿成严重后果。
那么,家属应该怎样看护好自己的亲人呢?
1. 随时观察病人呼吸是否平稳,因为呼吸道梗阻是全身麻醉后主要并发症之一。常见的梗阻原因有:①舌后坠造成分泌物阻塞呼吸道,表现为发出酣声。舌后坠是由于病人神志尚未完全清醒,舌头暂时处于塌软状态,可因重力而下坠,致使呼吸不畅,严重时可导致窒息。家属只需将病人的头后仰、张口、托下颌,即可使之缓解。②喉痉挛。喉头肌肉痉挛可使声门关闭,引起上呼吸道功能性梗阻。病人表现为呼吸急促,面部发紫。此时,应该立即向医生和护士呼救,及时进行抢救。
2. 观察病人的神志和反应。病人一般在手术后两小时内均可清醒。有的全麻手术病人手术后会出现苏醒延迟,这是因为手术中使用了多种药物,药物间的相互作用使全麻后苏醒延迟。神经外科病人或手术前有血压高的病人,术毕两小时后仍未清醒,则要考虑可能出现手术并发症或脑血管意外,应及时请医生进行检查。
3. 注意观察病人的上肢活动情况。手术中有些手术体位需要病人手臂外展、外旋,可能引起上肢麻痹,活动受限。一般都能自行恢复,但恢复时间多在数月以后,必要时还应给予理疗。……
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