刘崇柏

在目前尚无特效治疗药物的情况下，HBsAg阳性的人（包括乙肝病毒携带者和慢性乙肝病人）何时才能够结婚或怀孕，婚后生活特别是性生活中又应注意些什么等，的确很有讲究。

慢性乙肝可以由急性乙肝或乙肝病毒携带者演变而成。慢性乙肝病人的体内不仅含有乙肝病毒，而且肝脏仍在发炎，至少有一项肝功能不正常，并有食欲不振、容易疲劳等症状。由于婚后美满的性生活是维系家庭和谐的重要因素，而慢性乙肝者进行性生活肯定会有不利影响。所以，我认为带病完婚不可取，愈后结婚是上策。在医生的指导下，慢性乙肝治愈的可能性高于75%。 HBsAg阳性者，只要身体健康，肝功能正常，无任何自觉症状，则完全可以结婚，而不必等到HBsAg转阴。但是，健康的一方在结婚前必须做乙肝感染指征检测，如果HBsAg阴性，乙肝表面抗体（抗HBs）阴性，就应该接种乙肝疫苗，并经复查后确认免疫成功了，方可完婚。

当女方是HBsAg和e抗原（HBeAg）双阳性时，应进一步检测血清HBeAg或乙肝病毒核酸(HBV-DNA)的浓度。如果HBeAg 的浓度很高或HBV-DNA的浓度超标，最好不要急于怀孕，宜在医生的治疗下，降低HBeAg 的浓度或HBV-DNA的浓度，然后再怀孕。目前，医学上虽然还没有可靠的杀灭乙肝病毒的药物，但是某些核苷类药物及广谱抗病毒细胞因子，以及乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合应用等，都有一定的效果。在医生的指导下，进行降病毒治疗是绝对需要的。

现在，医学上已经弄清楚了乙肝病毒围产期母婴传播的主要原因：在胎儿娩出的同时，胎盘便开始从子宫壁上剥脱。……