吴 汉

“胃出血”往往会引起患者及其家属的极度恐慌。有些“胃出血”确实非常危险,甚至是致命的。所以容不得半点懈怠和延误,应该尽快查明出血原因,及时治疗,使出血得到有效控制。那么,究竟为什么会发生“胃出血”,一旦出现“胃出血”应该怎么办呢?

与“癌”有染当“切”不赦

平时所说的“胃出血”是上消化道出血的一种情况,而消化性溃疡是引起“胃出血”的常见原因。消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。大多数患者在服用甲氰咪胍(西咪替丁)、奥美拉唑等药物后,症状能得到缓解,溃疡逐渐愈合。但在溃疡病的活动期,溃疡创面上的血管一旦被腐蚀,便会导致出血。只要出血量超过50毫升,就可以出现黑便。大量出血就会发生呕血。

有不少患者常问溃疡病会不会癌变?大量资料表明,慢性胃溃疡是可能发生癌变的,其癌变率为5%～10%。十二指肠溃疡尽管病程较长,但癌变概率几乎为零。因此,医生在对待胃溃疡出血和十二指肠溃疡出血的治疗方法就有区别。

胃溃疡出血患者,如果病程很短,又是浅表溃疡,用药后出血即止,而且溃疡愈合也比较快。这类患者不需做手术,但应该定期进行胃镜复查。如果胃溃疡病程长达一年以上,反复出现出血,或伴有其他症状,或发现溃疡迅速增大、加深,即使出血已止,也要考虑慢性胃溃疡有癌变可能,还是主张尽早作胃大部切除手术。

出血过多“切”为上策

但是,对于十二指肠溃疡患者来说,动不动就“一刀切”的治疗方法就不一定合适。……