蒋慧

有些孩子的皮肤上,出现一点点的红点或红斑,但没有其他全身症状。去医院检查后,医生诊断为过敏性紫癜。有的孩子因为腹部疼痛难忍去就诊,结果也被诊断为过敏性紫癜。于是,有些家长就产生疑问,同样一种疾病,为何会有截然不同的表现呢?

原来,过敏性紫癜是机体对某些因素产生过敏而导致的全身性反应,主要侵犯毛细血管,使之发炎甚至坏死。轻者渗出血浆,发生水肿,重者渗出红细胞,造成出血。如果侵犯了皮肤的毛细血管,就会出现红点或红斑,称为皮肤型;若是腹腔内的毛细血管成了“受害者”,便会出现腹部阵发性绞痛,称为腹型。除此之外,过敏性紫癜在临床上还可表现为关节型和肾型。

皮肤型 这是过敏性紫癜的最常见类型。主要表现为大小不等的皮肤出血斑(称为“紫癜”),小的针头大小,大的可成斑成片,手摸感到微微突出皮肤。严重的可形成血性大疱,甚至发生坏死。紫癜可逐渐褪色,变成褐色的色素斑,最后可完全褪色,恢复正常。紫癜分布的区域以四肢为主,尤其多见于下肢及臀部,有时发生在面部,大多两侧对称,很少见于躯干。患儿一般无其他全身症状,这也是许多家长不重视的原因。

腹型 这是临床上一种比较紧急而又需及时治疗的类型。肠道粘膜也会像皮肤那样,发生毛细血管渗出及出血,肠道外的肠系膜及淋巴结也会肿大。患儿表现为急性腹部绞痛,且疼痛难忍,有时被误诊为急性阑尾炎、肠梗阻而予以手术。……