石维坤

湖南省吉首卫校门诊部(416000)

关键词腰扭伤，急性推拿治疗

急性腰扭伤是临床常见病之一。笔者蒙中华全国推拿学会副主任委员刘开运副教授指点，颇有所得。近10余年来，应用手法治疗急性腰扭伤108例，疗效满意，现小结如下。

1临床资料108例中，男78例，女30例；其中伤右侧76例，左侧32例；年龄最大75岁，最小20，其中30岁以下25例，30～39岁52例，40～49岁23例，50～59岁4例，60～69岁3例，70岁以上1例；病程(指伤后就诊时间)最短10小时，最长2周。致伤因素，多为间接暴力，有挑、抬、搬重物用力不当所致，也有洗衣、刷牙、弯腰扫地引起的。损伤部位多在腰2至腰2之间。

2诊断依据^{［1］、［2］}①扭伤史。②伤后腰部立即出现剧痛，活动受限，腰部不能挺直、前屈、后伸、侧屈、旋转、坐卧、站立、咳嗽、打喷嚏、腹部用力等疼痛加重。③伤处局部有不同程度肌张力增高或肿胀。④腰部僵硬，病人常以两手撑腰，腰部活动均明显受限。

3治疗方法ブ瘟圃则：舒筋活血，消瘀止痛，放松肌肉，纠正解剖位置异常，使肌肉间的力学失衡得以恢复^[3]。①手法：以摩、点、按、揉、滚、推、振为主，配合擦、摇、拔伸、抖等手法。②取穴：腰阳关、肾俞、大肠俞、小肠俞、关元、白环俞、秩边、次逷、中逷、委中、承山、肩井等穴。③药酒按揉，药方：茴香酒^[4]加草乌、生乳没、大血藤。制法：取茴香30g、丁香20g、樟脑30g、红花20g、生乳没各50g、大血藤80g、草乌20g，用50度白酒800g将上药浸泡密封，1周后即可用，功效行气活血止痛。④手法操作部位：腰、背、臀部及下肢，重点在腰臀部。ナ址ú僮鞑街瑁孩倩颊吒┪杂谥瘟拼玻腹部垫枕，两上肢置于治疗床两侧，嘱患者全身放松，呼吸自然，不要逆气。……