宋学林

河北省承德市中心医院康复科(067000)

关键词腰椎间盘突出症综合治疗

腰椎间盘突出症是临床常见病之一。非手术疗法是治疗本病的基本方法，约80%～90%的患者经此方法治疗后病情好转或治愈^[1]。但保守治疗中方法不一，疗效各异。我科采用综合疗法治疗本病，获得较好疗效，报告如下。

1临床资料ザ138例腰痛和/或腿痛均经CT检查确诊者，随机分为按摩、牵引、封闭、理疗组(简称综合组)81例，单纯按摩、牵引组(简称对照组)57例。综合组，男58例，女23例；年龄23～71岁，平均54岁；病程3天～5年，6个月以内34例，6个月～1年28例，1～2年16例，＞2年3例；单侧或双侧下肢麻木27例，直腿抬高试验，单侧阳性66例，双侧阳性5例；CT表现单侧突出型55例，双侧突出型4例，中央型22例，两间盘同时受累3例。对照组，男34例，女23例；年龄24～68岁，平均56岁；病程1天～6年，6个月以内23例，6个月～1年15例，1～2年16例，＞2年2例；单侧或双侧下肢麻木18例，直腿抬高试验，单侧阳性38例，双侧阳性7例；CT表现单侧突出型39例，双侧突出型3例，中央突出型13例，两椎间盘同时受累2例。

2治疗方法プ酆献椋呵Ｒ采用广州羊城医疗器械厂生产的ATA-ⅡD型自动牵引床，患者仰卧位，扎好牵引带，根据患者对牵引的反应，将牵引力定于20～60kg，持续30分钟，每日1次；理疗采用北京医用电子仪器厂生产的LDT.CD31A型超短波电疗机，电极12×7cm，无热至微热量，腰骶部对置，间隙2～4cm，每日1次，每次20～25分钟；按摩：患者俯卧位，患部施按、揉、推、滚、拍等手法，对疼痛剧烈的腰椎两侧以肘尖按揉之。配合点按肾俞、环跳、承山、委中、足三里等穴；手法采取斜搬法、单腿压腰法、俯卧牵抖法；……