苏培基

广东省中山市中医院(528400)

关键词腰椎间盘脱出症中医疗法手法治疗手拉足蹬法牵引治疗

作者采用手拉足蹬法牵引为主治疗腰椎间盘脱出症62例，效果满意，现报导如下。

1临床资料ケ咀62例中男43例，女19例；年龄17～52岁，平均40岁。病程7～1年，平均73天。发病前有明显外伤史17例。体格检查：62例均有椎旁压痛，直腿抬高阳性30例，肌力正常52例，下肢感觉异常3例。62例经X线检查有37例显示受累椎间隙狭窄或椎间隙前宽后窄改变，相邻椎体边缘骨质增生4例。CT检查62例髓核呈不同程度脱出，MRI检查了18例均为阳性。突出部位：L₃、L₄者3例，L₄、L₅者24例，L₅、S₁者35例。左侧38例，右侧24例。

2治疗方法ゲ∪似轿宰笙轮伸直，右下肢屈膝屈髋足跟紧贴臀部。术者双手握着病人左踝部，左足底顶着病人右小腿下端前方，作对抗牵引。维持牵引一段时间后，让病人左下肢屈伸膝髋关节数次后突然加大牵引力同时伸直左下肢。双侧交替进行，每侧重复数次。病人改为俯卧位，施行双侧承山穴点穴按摩。按压左侧时令病人作右下肢后伸锻炼。按压右侧时令病人作左下肢后伸锻炼。上述牵引与按摩每天施行2次，7天为1个疗程。病人绝对卧床休息，坚持腰背肌功能锻炼，五点支撑法与飞燕点水法交替进行。TDP仪照腰部，每天3次。自拟处方舒脊汤：狗脊30g，丹参15g，伸筋草30g，木香10g，木瓜10g，每天1剂。

3治疗结果チ菩П曜迹褐斡为自觉症状与体征全部消失，腰部活动正常，恢复原工作。显效为自觉症状与体征基本消失，腰部活动基本正常，但有局部轻度不适。……